1.1. Date de identificare, situaţia juridică a clădirii, capacitate. Centrul de Recuperare şi Reabilitare pentru Persoane cu Handicap (CRRPH) Huşi, cod serviciu social „8790 CR-D-II”, este înfiinţat prin Hotărârea Consiliului Judeţean Vaslui nr. 114 / 2004, în subordinea Direcţiei Generale de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului Vaslui, furnizor acreditat conform Certificatului de acreditare seria AF, nr. 001045 din 24 iunie 2014, pe perioadă nedeterminatâ. CRRPH Huşi nu are personalitate juridică şi funcţionează în cadrul Complexului de Servicii Comunitare pentru Adulţi Huşi, componentă funcţională a DGASPC Vaslui, potrivit Hotărârii Consiliului Judeţean Vaslui nr. 61 / 2012, privind reorganizarea Direcţiei Generale de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului Vaslui. Centrul îşi are sediul în mun. Huşi, Şoseaua Huşi-Stănileşti nr. 9, jud. Vaslui, tel 0737.735004. Clădirea în care se desfăşoară activitatea este proprietatea Consiliului Judeţean Vaslui. Centrul are o capacitate de 100 de locuri, în prezent fiind găzduiţi un număr de 202 beneficiari.

1.2. Scurt istoric: La data de 29.11.1978, la iniţiativa Consiliului Popular al judeţului Vaslui, prin decizia nr. 663, se înfiinţează Căminul Spital pentru Bolnavi Cronici Nerecuperabili, în oraşul Huşi, în subordinea Direcţiei pentru Probleme de Muncă şi Ocrotiri Sociale Vaslui. La acea dată se aprobă un număr de 200 de locuri pentru copii şi adulţi cu handicap grav. In anul 1999 Căminul Spital pentru Bolnavi Cronici Nerecuperabili devine Centrul de Recuperare şi Reabilitare Neuropsihiatrică, instituţie pentru ocrotirea persoanelor cu handicap, în subordinea Secretariatului de Stat pentru Persoane cu Handicap, subordonat teritorial I.S.T.P.H. Vaslui. In anul 2001 Centrul de Recuperare şi Reabilitare Neuropsihiatrică şi-a schimbat titulatura în Centrul de Recuperare şi Reabilitare a Persoanelor cu Handicap - instituţie de interes public, cu rolul de a asigura la nivel local şi judeţean aplicarea politicilor şi strategiilor de asistenţă specială a persoanelor cu handicap şi de acordare de sprijin şi asistenţă pentru prevenirea situaţiilor ce pun în pericol securitatea persoanei cu handicap. începând cu data de 01,01.2005 CRRPH Huşi este preluat de Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului Vaslui.

1.3. Condiţii de cazare: Activitatea centrului se desfăşoară într-o clădire compusă din parter şi 3 etaje. Există: 36 dormitoare cu câte 4-6 paturi / dormitor, izolator, 8 grupuri sanitare, 12 cabine cu duş (24 mp), 4 băi cu cadă, 4 camere anexe baie. Fiecare beneficiar dispune de un spaţiu personal în dormitor, în concordanţă cu nevoile individuale. Beneficiarii sunt repartizaţi în dormitoare în funcţie de: sex, afecţiuni medicale, afinităţi, preferinţe. Camerele sunt dotate cu paturi echipate cu cele necesare, noptiere, dulapuri pentru haine, scaune, tablouri, perdele, covoare. Beneficiarii sunt încurajaţi să-şi amenajeze în dormitor un spaţiu personalizat, unde să-şi pună fotografii de familie, icoane, obiecte decorative, desene, dacă nu există restricţii în acest sens precizate în Planul Individual de Intervenţie.

1.4. Condiţii de admitere în centru: Centrul de Recuperare şi Reabilitare pentru Persoane cu Handicap Huşi deţine şi utilizează o procedură privind admiterea beneficiarilor şi pune la dispoziţie tuturor celor interesaţi materiale de prezentare cu informaţii despre scopul şi obiectivele centrului, tipuri de servicii, facilităţi. Actele necesare admiterii sunt:

- Cerere întocmită de solicitant sau de reprezentantul legal al acestuia;

- Documente privind identitatea persoanei (certificat de naştere, buletin / carte de identitate), starea civilă (certificat de căsătorie, hotărâre de divorţ, certificat de deces, după caz) în xerocopie;

- Documente care să ateste starea de sănătate (M.R.F., R.B.W., HIV);

- Adeverinţă medicală emisă de medicul de familie din care să reiasă că nu prezintă risc pentru viaţa în colectivitate (tulburări psihice, boli contagioase, etc);

- Bilete de ieşire din spital - vechi şi noi, din care să rezulte diagnostice, evoluţia bolii, tratamente urmate;

- Certificat de încadrare într-o categorie de persoane cu handicap;

- Documente privind situaţia financiară (venituri proprii provenite din pensii şi alte surse);

- Adeverinţă venituri ale susţinătorilor legali (soţ, copii);

- Declaraţie pe proprie răspundere pentru lipsă susţinători legali;

- Copie după decizia de pensionare, cupon de pensie pe ultima lună;

- Anchetă socială de la primăria de domiciliu.

Dosarul solicitantului cu actele menţionate mai sus se depune la Serviciul monitorizare şi management de caz a serviciilor sociale pentru adulţi, asistenţă persoane vârstnice şi prevenirea marginalizării sociale din cadrul Direcţiei Generale de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului Vaslui. Posibilităţile de admitere sunt limitate de numărul de locuri disponibile. Dacă la momentul depunerii solicitării nu există locuri libere, beneficiarii consideraţi eligibili rămân pe lista de aşteptare, păstrându-şi prioritatea numărului de ordine. în urma verificării actelor depuse, a condiţiilor de eligibilitate, solicitantul primeşte un răspuns:

- de acceptare a cererii: aprobarea internării în centrul rezidenţial este dispusă de Directorul General al Direcţiei Generale de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului Vaslui, în baza unei dispoziţii;

- de respingere a solicitării: cu motivaţia privind neeligibilitatea persoanei solicitante, imposibilitatea centrului de a oferi servicii care să răspundă nevoilor persoanei, precum şi recomandarea de a accesa alte tipuri de servicii de protecţie din comunitate. Centrul este deschis pentru efectuarea unor vizite de către potenţialii beneficiari sau reprezentanţi legali, rude, pentru a cunoaşte condiţiile de locuit, personalul şi modul de desfăşurare a activităţilor. Centrul elaborează şi utilizează un Ghid al beneficiarului pentru informarea beneficiarilor sau, după caz, a reprezentanţilor legali, a familiilor acestora, cu privire la serviciile şi facilităţile oferite, un rezumat al drepturilor şi obligaţiilor beneficiarilor, date referitoare la regulamentul de organizare şi funcţionare a centrului. Centrul asigură serviciile necesare în baza unui contract de furnizare servicii ce se încheie între centru/ furnizorul acestuia şi beneficiar sau, după caz, reprezentantul legal.

1.5. Intrări - ieşiri 01.01 - 01.09.2018

• Număr intrări 01.01 -01.09.2018: 12
• Număr ieşiri 01.01 - 01.09.2018: 10 din care 4 decese, 5 reintegrări în familie sau comunitate, 1 transfer într-o altă instituţie de asistenţă socială din subordinea DGASPC Vaslui

1.6. Poziţionarea centrului în comunitate, relaţia cu comunitatea CRRPH este situat în municipiul Huşi, Şoseaua Huşi - Stănileşti nr. 9. Locaţia este accesibilă pentru toţi membrii comunităţii, existând mijloace de de transport în comun până la sediul centrului. Beneficiarii se bucură astfel de toate facilităţile existente în comunitate: post de Poliţie, mijloace de transport public, unităţi medicale (spital, policlinică), oficiu poştal, parc de agrement, bibliotecă, biserici, frizerie / coafură, etc. Rezidenţii deplasabili ai centrului pot accesa oricând doresc aceste servicii în comunitate iar cei aflaţi într-un anumit grad de dependenţă sunt însoţiţi de personal sau sunt transportaţi cu mijlocul de transport al centrului.

1.7. Grad ut de adaptare / acces ibilizare La intrarea în centru se află 2 rampe de acces. La parterul clădirii, beneficiarii care se deplasează în fotoliu rulant au acces la toate spaţiile existente la acest nivel: dormitoare, sală de mese, grupuri sanitare, cabinete de specialitate (asistenţă socială şi psihologică), farmacie, contabilitate, club pentru activităţi recreative, birou şef centru, magazie. Etajele superioare nu prezintă adaptări şi accesebilizări pentru persoanele utilizatoare de fotoliu rulant. De asemnea, nu există în centru adaptări pentru persoanele cu deficienţe senzoriale.

2.1. Organizarea şi desfăşurarea evaluării.

Pentru determinarea gradului de autonomie / independenţă personală şi identificarea nevoile de sprijin de care au nevoie persoanele cu dizabilităţi instituţionalizate la CRRPH Huşi, s-au folosit în activităţile de evaluare următoarele metode şi instrumente:

• chestionarul ROM-CAT- instrument complex de evaluare a persoanelor cu dizabilităţi care a fost dezvoltat de către ANPH în implementarea proiectelor PHARE privind reforma instituţională în cadrul protecţiei persoanelor cu handicap - chestionar structurat pe mai multe module, cu care au fost evaluate aspecte diverse ale profilului personal şi s-a stabilit o legătură între scorul obţinut şi tipurile de servicii spre care poate fi orientat beneficiarul;
• observaţia sistematică, directă şi indirectă;
• instrumente de lucru specifice fiecărei categorii de specialişti.

De asemenea, în selecţia beneficiarilor pentru un anumit tip de serviciu s-a ţinut cont şi de recomandările medicilor psihiatri făcute în urma examinărilor / reexaminărilor periodice, monitorizării evoluţiei bolii şi a tratamentulului de specialitate prescris. In perioada 20.11. - 22.12.2018, toţi beneficiarii CRRPH Huşi au fost reevaluaţi utilizându-se Fişa de evaluare a beneficiarului, anexă a Deciziei nr. 878 din 30.10.2018 pentru aprobarea Metodologiei de elaborare a planului de restructurare a centrelor rezidenţiale pentru persoane adulte cu handicap.

Acţiunea de reevaluare a fost realizată de echipe de specialişti din cadrul centrului, formate din psihologi, asistenţi sociali şi asistenţi medicali. Datele pentru completarea Fişei de evaluare au fost culese prin interviu / discuţie directă cu persoana, cu acordul reprezentantului legal, ţinându-se cont de dorinţele şi interesele personale ale beneficiarului. De asemenea, colectarea datelor s-a făcut şi prin consultarea altor salariaţi care intră în contact cu beneficiarul (alţii decât membrii echipelor de evaluare) şi din studierea dosarelor personale.

2.2. Prelucrarea datelor şi informaţiilor obţinute în urma evaluării

2.2. Prelucrarea datelor şi informaţiilor obţinute în urma evaluării în tabelul de mai jos sunt prezentate rezultatele obţinute în urma prelucrării datelor din Fişele de evaluare complexă a celor 202 beneficiari, pe fiecare modul:

2.3. Sintetizarea concluziilor evaluării în vederea realizării planificării etapelor de restructurare:

- 2 beneficiari prezintă abilităţi ridicate de viaţă independentă pentru care necesită sprijin minim,

- 49 beneficiari prezintă abilităţi medii de viaţă independentă şi trai în comunitate (mobilitate, autoîngrijire, autogospodărire, îngrijirea propriei sănătăţi, comunicare, relaţionare interpersonală) pentru care necesită sprijin şi îndrumare secvenţial, pentru anumite situaţii; 151 beneficiari prezintă abilităţi scăzute de viaţa independentă şi trai în comunitate (autoconducţie, autoîngrijire, autogospodărire, îngrijirea propriei sănătăţi, comunicare, relaţionare interpersonală, mobilitate) pentru care necesită sprijin şi îndrumare după cum umează: 44 beneficiari nevoie de sprijin regulat

- 107 benefciari nevoie sprijin continuu

După încheierea etapei de evaluare, identificarea nevoilor de sprijin şi a măsurilor de asistenţă şi îngrijire potrivite nevoilor fiecărui beneficiar, se revizuiesc Planurile Individuale de Intervenţie, stabilindu-se noile obiective, acţiunile necesare în vederea realizării obiectivelor, termene, persoane responsabile şi resurse.

Planurile de intervenţie actualizate vor cuprinde cel puţin următoare informaţii:

1. Noile obiective: transfer în instituţii nou înfiinţate
2. Acţiuni în vederea pregătirii beneficiarilor pentru transfer:
• selecţia beneficiarilor care vor locui în aceeaşi casă, în funcţie de preferinţe, compatibilităţi şi desfăşurarea de activităţi în comun;
• consiliere individuală şi de grup cu privire la scopul / misiunea noului serviciu, condiţiile de locuit, drepturile şi obligaţiile fiecărui beneficiar, avantajele acestui tip de serviciu;
• activităţi practice intensive pentru dezvoltarea / consolidarea deprinderilor pentru o viaţă independentă: participarea la activităţi gospodăreşti (pregătirea alimentelor pentru preparare, prepararea hranei, servirea mesei, spălatul veselei, curăţenie), dezvoltarea / consolidarea deprinderilor cu privire la regimul zilnic de viaţă (toaleta de dimineaţă şi seară, mesele principale, păstrarea echilibrului între orele de activitate, timpul liber şi odihnă); formarea de deprinderi practice privind valoarea şi utilizarea banilor, a altor bunuri proprii;
• activităţi de muncă în comunitate: munci agricole, îngrijirea animalelor, etc; informarea familiilor / aparţinătorilor / reprezentanţilor legali ai beneficiarilor despre modalităţile de transfer, scopurile si obiectivele noului serviciu de protecţie; vizite ale beneficiarilor la noile locaţii pentru o cât mai bună informare şi familiarizare cu locuinţa şi condiţiile din comunitate (resursele şi facilităţile existente).
3. Persoane responsabile: specialiştii din cadrul CRRPH Huşi, consilieri din cadrul DGASPC Vaslui.

Planul de restructurare a CRRPH Huşi cuprinde elementele de programare şi organziare a acţiunilor necesare procesului de dezinstituţionalizare a unui număr de 168 persoane cu dizabilităţi din cei 202 care beneficiază în prezent de servicii în acest centru.

Procesul de restructurare are la bază următoarele principii:

• respectarea demnităţii inalienabile, a libertăţii de a face propriile alegeri şi a independenţei persoanelor cu dizabilităţi; crearea de parteneriate: restructurarea este un demers colectiv, ce necesită capacitarea şi coordonarea resurselor existente, implicarea tuturor structurilor cu atribuţii în domeniul protecţiei persoanelor cu dizabilităţi şi asigurarea susţinerii din partea societăţii civile;
• planificarea într-o manieră integrată a activităţilor realizate la toate nivelurile, pentru a asigura o imagine completă a resurselor şi responsabilităţilor;
• consultarea şi implicarea persoanelor cu dizabilităţi în acord cu principiul „Nimic pentru noi, fără noi!“.

Obiectivul general al procesului de restructurare,

este de a asigura persoanelor adulte cu dizabilităţi servicii specifice, integrate în comunitate, adaptate nevoilor lor, sigure din punctul de vedere al securităţii personale, în vederea participării active la viaţa comunităţii.

4.2. Necesitatea elaborării planului de restructurare

Planul de restructurare a CRRPH Huşi reprezintă o operaţionalizare a obiectivelor asumate de România, de judeţul Vaslui şi de către DGASPC, prin următoarele documente şi programe:

• Obiectivul general al Strategiei Europene 2010-2020 pentru persoanele cu dizabilităţi: un angajament reînnoit pentru o Europa fără bariere este de a oferi persoanelor cu dizabilităţi capacitatea de a se bucura de drepturi depline şi de a participa la viaţa socială şi economică europeană. UE va sprijini masurile naţionale pentru a efectua trecerea de la îngrijirea instituţionalizata la îngrijirea la nivelul comunităţii, prin utilizarea fondurilor europene pentru formarea de personal si adaptarea infrastructurilor sociale, pentru elaborarea unor sisteme de finanşare a asistenţei personalizate, sprijinirea familiilor si a persoanelor care oferă îngrijire în mod informai.
• Strategia naţională „O societate fără bariere pentru persoanele cu dizabilităţi” 2016-2020 şi Planul operaţional privind implementarea acestei strategii. Pentru perioada 2015-2023, România şi-a asumat ca indicator dezinstituţionalizarea unui număr de 516 persoane cu dizabilităţi şi dezvoltarea serviciilor alternative comunitare valorificând finanţările din fonduri europene, respectiv Programul Operaţional Regional (POR) şi Programul Operaţional Capital Uman (POCU). în acest scop, ANPD a elaborat Documentul de analiză a serviciilor sociale pentru asigurarea transferului în alternative de tip familial a persoanelor adulte cu dizabilităţi din instituţii rezidenţiale de tip vechi, aprobat prin Decizia Preşedintelui ANPD nr. 143 / 05.05.2017, document în care sunt cuprinse centrele cu o capacitate între 120 şi 200 de beneficiari şi peste, precum şi nevoia de infrastructură nouă aferentă serviciilor sociale specifice acestei categorii de beneficiari, identificată în baza planurilor de restructurare elaborate la nivel judeţean. în acest document, la Anexa 7 - Identificarea posibilităţilor de 120 de beneficiari - este menţionat şi Centrul de Recuperare si Reabilitare pentru Persoane cu Handicap Huşi, cea mai mare instituţie rezidenţială din judeţ.
• la nivel judeţean, prin Strategia judeţeană de dezvoltare a serviciilor sociale 2014-2023, aprobată prin HCJ nr. 41 / 21.02.2014, DGASPC şi-a asumat în cadrul obiectivului general crearea unui sistem de asistenţă socială inteligent, eficient şi favorabil incluziunii sociale. Operaţionalizarea acestui obiectiv se va realiza prin măsurile propuse în Planul de restructurare a CRRPH Huşi: crearea de noi servicii rezidenţiale / nerezidenţiale destinate persoanelor cu dizabilităţi; formarea profesionala a personalului din centrele rezidenţiale; asigurarea unor servicii de îngrijire, recuperare, reabilitare, medicale, integrarea socio-profesională a beneficiarilor, conform standardelor de calitate; diversificarea serviciilor asigurate beneficiarilor în centrele rezidenţiale; crearea de servicii destinate tuturor persoanelor adulte aflate în situaţie de risc; prevenirea apariţiei barierelor sociale în calea persoanelor cu dizabilităţi şi facilitarea accesului la viaţa socială şi profesională; crearea unei reţele de asistenţi personali profesionişti; crearea unei unităţi de îngrijire la domiciliu pentru persoane cu dizabilităţi. In acest context s-a impus elaborarea de către DGASPC Vaslui a Planului de restructurare a Centrului de Recuperare şi Reabilitare pentru Persoane cu Handicap Huşi, pentru perioada 2018-2021. Menţionăm faptul că CRRPH Huşi nu se află la primul proces de restructurare. în perioada 2006- 2008, restructurarea centrului a fost planificată în două etape:
  1. Prima etapă a vizat diminuarea capacităţii centrului (la 01.01.2006 erau 242 beneficiari) prin înfiinţarea a trei servicii alternative, implementate prin Programul Phare/2003/005-551.01.04.01/NAPH-VS57:
  • Centrul de îngrijire şi Asistenţă Rânzeşti, comuna Fălciu, pentru 40 de persoane adulte cu dizabilităţi, cu abilităţi scăzute de viaţă independentă;
  • Centrul de Recuperare şi Reabilitare Rîşeşti, comuna Drînceni, beneficiare fiind 50 de persoane adulte cu handicap, cu abilităţi medii şi scăzute;
  • Centrul de tip Respira Ghermăneşti, cu o capacitate de 20 de locuri.
  2. A doua etapă a restructurării avea ca obiectiv diminuarea numărului de beneficiari şi stabilirea capacităţii CRRPH la 50 de locuri. în această etapă urmau să se dezvolte următoarele servicii alternative:
  • un centru de recuperare şi reabilitare cu o capacitate de 50 de locuri
  • locuinţe protejate cu o capacitate de 6 locuri / LP
  • un centru de criză cu o capacitate de 20 locuri
  • un centru de îngrijire şi asistenţă cu o capacitate de 40 de locuri.

    Aceasta etapă a reformei nu a fost implementată.

In vederea continuării procesului de restructurare a CRRPH, prin Hotărârea nr. 188/2016, Consiliul Judeţean Vaslui a aprobat Planul de Restructurare a Centrului de Recuperare şi Reabilitare pentru Persoane cu Handicap 2016 - 2020, modificat şi completat prin Hot. 36/2018. Recentele modificări legislative (Decizia 877/2018 privind Metodologia de reorganizare a centrelor rezidenţiale pentru persoane adulte cu handicap şi Decizia 878/2018 privind Metodologia de elaborare a planului de restructurare a centrelor rezidenţiale pentru persoane adulte cu handicap) au impus reactualizarea planului de restructurare conform modelului conţinut în aceste legi.

4.3. Plan de acţiuni în vederea realizării procesului de restructurare:

4.3.1. Evaluarea beneficiarilor, stabilirea nevoilor de sprijin, propunerea măsurilor de acordare servicii în funcţie de nevoile identificate.

• Perioada de realizare: 20.11 - 31.12.2018

4.3.2. Selecţia beneficiarilor, implementarea Planurilor Individuale de Intervenţie revizuite în urma evaluării.

• Perioada de realizare: 01.01. - 31.12.2019

4.3.3. înfiinţarea / crearea de noi servicii alternative, în care să fie transferaţi beneficiari de la CRRPH Huşi, conform obiectivelor Planului Individual de Intervenţie. Crearea de noi servicii se va realiza prin:

• prin accesare de fonduri europene: POCU, POR prin accesare de fonduri în cadrul programelor de interes naţional
• prin parteneriat public-privat

Din totalul de 202 beneficiari, 168 vor fi transferaţi în serviciile nou înfiinţate, de tip locuinţe protejate.

• Perioada de realizare: 2019 - 2021

4.3.4. Instruirea /formarea personalului care va lucra în noile servicii

Activităţile de instruire vor fi susţinute de specialişti din cadrul DGASPC Vaslui (psihologi, asistenţi sociali) acreditaţi ca formatori şi cu experienţă în lucrul cu persoanele adulte cu dizabilităţi. Temele vor viza îngrijirile specifice care se acordă persoanei asistate în concordanţă cu nevoile acesteia şi misiunea centrului. Se vor organiza sesiuni de instruire pentru fiecare proiect aflat în implementare precum şi vizite de informare şi documentare în LP - uri, centre de zi şi respiro care funcţionează deja în subordinea DGASPC.
O altă modalitate avută în vedere pentru formarea personalului o reprezintă depunerea unui proiect în cadrul POCU: “Profesionalizarea serviciilor sociale acordate persoanelor cu dizabilitaţi”. Principalele activităţi ale proiectului cu referire la formarea profesionala a specialiştilor care vor lucra în cadrul locuinţelor protejate şi în cadrul centrelor de zi vor fi: 2 cursuri de formare privind asistenţa persoanei cu dizabilitaţi asistate, supravegherea stării de sănătate, furnizarea de servicii specializate (îngrijire, terapie, socializare), urmate de 2 schimburi de experienţă transnaţionale.

• Perioada de realizare: 2020, 2021

4.3.5. Transferul beneficiarilor în serviciile nou create

Din numărul total de 202 beneficiari rezidenţi la CRRPH, în urma implementării proiectelor:

• 34 beneficiari, cu abilităţi foarte scăzute de viaţă independentă şi nevoi de sprijin continuu, vor rămâne în cadrul CRRPH, centru care va intra în proces de reorganizare, conform metodologiei din Decizia ANPD nr. 877 / 2018 şi se va transforma în centru de îngrijire şi asistenţă pentru persoane cu dizabilităţi.

  Perioada de realizare: 2021

168 vor fi transferaţi în locuinţele protejate, astfel:

• 24 beneficiari în 3 LP - uri din Olteneşti (8beneficiari / LP), termen: august 2020
• 24 beneficiari în 3 LP - uri din Găgeşti (8beneficiari / LP), termen: septembrie 2020
• 24 beneficiari în 3 LP - uri din Murgeni (8beneficiari / LP), termen: 2021 (în contractare)
• 32 beneficiari în 4 LP - uri din Pogana (8beneficiari / LP), termen: 2021 (în contractare)
• 16 beneficiari în 2 LP - uri din Tutova (8beneficiari / LP), termen: 2021 (în contractare)
• 24 beneficiari în 3 LP - uri din Banca (8beneficiari / LP), proiect depus în decembrie 2018
• 8 beneficiari în 1 LP Pungeşti, proiect depus în decembrie 2018
• 8 beneficiari în 1 LP Ivăneşti, proiect depus în decembrie 2018
• 8 beneficiari în 1 LP Gârceni, proiect depus în decembrie 2018

4.3.6. Reorganizarea CRRPH Huşi

în conformitate cu metodologia de reorganizare a centrelor rezidenţiale pentru persoane cu dizabilităţi, aprobată prin Decizia 877 / 31.10.2018, devenind Centrul de îngrijire şi Asistenţă Huşi, cu o capacitate mai mică de 50 de locuri. In paralel cu etapa de transfer al beneficiarilor în serviciile nou create, se vor iniţia demersurile pentru asigurarea funcţionării serviciului social reorganizat. Prin acest proces de reorganizare se asigură celor 34 de persoane cu dizabilităţi rămase în centru servicii specifice, în baza evaluării individuale, ţinând cont şi de prevederile standardelor minime specifice de calitate. Aceşti beneficiari au fost identificaţi cu nevoi de sprijin continuu şi, ca urmare, profilul centrului rezidenţial va fi unul de tip centru de îngrijire şi asistenţă. Propunerea pentru CIA are la bază analiza datelor obţinute prin evaluare care relevă că peste 60% din beneficiarii care vor rămâne au nevoie de activităţi şi servicii specifice unui CIA. Fişa de profil a centrului împreună cu Raportul sintetic al evaluării beneficiarilor reprezintă nota de fundamentare care se va depune la Consiliul Judeţean Vaslui în vederea obţinerii hotărârii de înfiinţare a CIA Huşi. Se vor reactualiza documentele aferente unui centru de tip CIA (Regulament de Organizare şi Funcţionare, Regulament Intern, Manual de proceduri).

Perioada de relizare: 2021

4.4. Riscuri în implementarea planului de restructurare

Aici Tabel

4.5. Rezultate aşteptate

Prin implementarea Planului de Restructurare a CRRPH Huşi se urmăreşte:

Pe termen scurt:

• diminuarea capacităţii CRRPH Huşi şi creşterea calităţii serviciilor oferite beneficiarilor rămăşi în centru
• prin înfiinţarea noilor servici - oferirea de servicii calibrate pe profilul beneficiarilor si a nevoilor individuale ale acestora
• dezvoltarea de servicii sociale integrate în comunitate care sa promoveze incluziunea sociala a persoanei cu dizabilităţi;

Pe termen mediu:

• îmbunătăţirea calităţii vieţii persoanelor cu dizabilităţi;
• profesionalizarea serviciilor de recuperare / reabilitare, asistenţă / îngrijire;
• stimularea si susţinerea persoanelor cu dizabilităţi pentru a duce o viaţă independentă în acord cu propriile dorinţe si capacităţi,
• eliminarea discriminării şi marginalizării prin facilitarea accesului acestor persoane la resursele comunităţii (sănătate, educaţie, muncă, relaţii sociale, cultură, petrecerea timpului liber);

Pe termen lung:

• creşterea capacităţii de reprezentare şi autoreprezentare a persoanelor cu dizabilităţi; schimbarea mentalităţii societăţii, promovarea unei atitudini pozitive în vederea incluziunii sociale a persoanelor cu dizabilităţi.

Pentru promovarea imaginii persoanelor cu dizabilităţi, DGASPC Valui are încheiate parteneriate de colaborare cu instituţii şi organizaţii care se ocupă de acest grup vulnerabil: Prefectura, primării, Casa de Pensii, biserică, fundaţii şi ONG-uri, prilej cu care s-au cunoscut mai bine şi aprofundat informaţiile despre persoanele cu dizabilităţi, s-au identificat probleme şi s-au propus soluţii de sprijin pentru această categorie şi pentru familii.

De asemenea, în vederea îmbunătăţirii furnizării serviciilor şi adoptarea unei atitudini pozitive faţă de beneficiari, personalul care lucrează în centrele pentru persoane cu dizabilităţi este instruit periodic, conform Planului de formare profesională a angajaţilor, existent la DGASPC.

In vedera obţinerii unei atitudini pozitive faţă de persoanele cu dizabilităţi care vor fi transferate, la nivelul localităţilor se vor desfăşura programe de sensibilizare şi conştientizare constând în:

1. Informarea membrilor comunităţii despre activitatea noilor centre, categoria de beneficiari, drepturile acestor persoane, potenţialul lor, în vederea promovării imaginii acestora şi pentru a preveni etichetările şi situaţiile de discriminare, Se vor utiliza materiale de vizibilitate: afişe pliante, broşuri dezvoltate în cadrul proiectelor, mobilizarea resurselor de la nivelul comunităţii.
2. Identificarea şi contactarea de persoane - resursă (lucrători din cadrul Primăriei, preotul parohiei, cadre didactice, personal din alte instituţii de protecţie socială, familii / aparţinători ai persoanelor cu dizabilităţi, voluntari) care să sprijine activitatea de promovare a imaginii reale a persoanelor cu dizabilităţi şi să se implice în conceperea si implementarea diferitelor programe, transferul de cunoştinţe despre dizabilitate către membrii comunităţii.

Pe perioada implementării planului de restructurare a CRRPH Huşi şi desfăşurării proiectelor care au ca obiectiv dezvoltarea de noi servicii alternative la instituţiile de tip vechi, se vor organiza câte două conferinţe de presă la începerea şi finalizarea fiecărui proiect, prilej cu care se vor contacta mass - media locala (presa scrisă, radio, televiziunea), specialişti în domeniul protecţiei speciale a persoanelor cu dizabilităţi, autorităţile locale partenere în proiect

6.1. Date demografice

La nivelul judeţului Vaslui, la data de 31.12.2017, erau înregistrate 16976 persoane cu dizabilităţi neinstituţionalizate (un procent de aproximtiv 3,5% din populaţia judeţului), din care 2185 de copii şi 14791 adulţi. Cele 16976 persoane cu dizabilităţi sunt distribuite astfel: în mediul urban - 6735 persoane (925 copii, 5810 adulţi) şi în mediul rural 10241 persoane (1260 copii şi 8981 adulţi).

In instituţiile de protecţie specială pentru copiii cu dizabilităţi se află 116 copii, din care, între 14-18 ani, un număr de 48 - potenţiali beneficiari ai serviciilor de protecţie pentru adulţi.

La data de 30.11.2018, în instituţiile publice rezidenţiale din subordinea DGASPC Vaslui, se aflau 496 persoane adulte cu handicap, 202 dintre acestea fiind instituţionalizate în Centrul de Recuperare şi Reabilitare pentru Persoana cu Handicap Huşi.

6.2. Nevoile persoanelor cu dizabilităţi la nivelul judeţului

Judeţul Vaslui este caracterizat printr-un nivel economic mai scăzut decât restul ţării, ceea ce face ca necesitatea unei intervenţii în sensul ameliorării situaţiei persoanelor cu dizabilităţi să fie imperioasă în această regiune. Identificarea nevoilor acestei categorii de persoane şi analizarea lor s-a realizat pe două nivele: persoane cu dizabilităţi neinstituţionalizate şi persoane cu dizabilităţi instituţionalizate.

6.2.1. Probleme / nevoi persoane cu dizabilităţi neinstituţionalizate

• insuficienţa veniturilor pentru asigurarea unui trai decent şi procurarea de medicamente. Dimensiunea financiară are greutatea cea mai mare în nemulţumirile legate de viaţa zilnică a persoanelor cu dizabilităţi şi a familiilor acestora. De multe ori, principala sursă de venit a unei familii întregi este reprezentată de indemnizaţia persoanei cu handicap;
• sentimentul de inutilitate socială, dorinţa de a face ceva, de a avea un loc de muncă;
• nevoia de sprijin în derularea activităţilor de zi cu zi, lipsa îngrijirilor medicale şi sociale la domiciliu;
• acces scăzut sau deloc la servicii sociale şi medicale. în multe comunităţi din judeţ nu există niciun tip de serviciu social sau medical în afara medicului de familie, care poate ajunge la cei în nevoie o dată pe săptămână;
• reţea de sprijin slabă: neasumarea responsabilităţii de către aparţinători din cauza uzurii în timp, lipsa sau gradul redus de implicare din partea autorităţilor în ceea ce priveşte informarea persoanelor cu dizabilităţi despre drepturi, facilităţi fiscale, servicii şi mod de accesarea a lor pentru această categorie de persoane;
• lipsa locurilor în centrele de asistenţă, presiunea foarte mare pe serviciile de tip rezidenţial din cauza lipsei serviciilor alternative la nivelul comunităţilor locale.

6.2.2. Probleme / nevoi persoane cu dizabilităţi instituţionalizate în centre de tip vechi

Existenţa unui număr mare de persoane într-o instituţie rezidenţială conduce la apariţia şi intensificarea unor disfuncţii care afectează calitatea vieţii în colectivitate, dezvoltarea şi convieţuirea armonioasă, cu efecte negative asupra personalităţii individului. Dintre nevoile / probleme identificate la această categorie de persoane enumerăm:

• insuficienţa spaţiului privat, chiar dacă sunt respectate standardele de calitate privind asigurarea unui spaţiu minim pentru fiecare beneficiar. Există activităţi zilnice (igienă personală, îmbrăcat / dezbrăcat, probleme de alimentare) care sunt afectate de lipsa intimităţii.
• sentimentul de abandon, de marginal izare, care determină modificări în comportamentul psiho-social şi afectiv-emoţional al persoanei, rigiditate în stabilirea şi menţinerea relaţiilor sociale, adaptabilitate redusă.
• dificultăţi în asigurarea serviciilor pentru beneficiari. într-un centru rezidenţial de mari dimensiuni, majoritatea serviciile legate de recuperarea / reabilitarea beneficiarilor, urmăresc preponderent aspectul medical al dizabilităţii, şi sunt mai puţin centrate pe participarea şi implicarea activă a persoanei, pe integrarea reală a acesteia şi pe sporirea autonomiei personale.
• raportul salariat / beneficiar, în defavoarea persoanei cu dizabilităţi, care duce la o supraîncărcare a specialiştilor cu scăderea calităţii serviciului oferit.
• nevoia de formare / perfecţionare continuă a personalului care lucrează în centre rezidenţiale, lipsa programelor pentru o gestionare eficientă a stresului profesional al angajaţilor, toate acestea reflectându- se în calitatea serviciilor furnizate beneficiarilor.

6.3. Măsuri propuse

In urma analizei nevoilor comune ale persoanelor cu dizabilităţi aflate în familie şi în centre rezidenţiale, pentru ca acestea să aibă o viaţă decentă şi să poată participa activ la viaţa comunităţii, s-au desprins cu necesitate următoarele:

• revizuirea serviciilor existente: redimensionarea centrelor prin reducerea capacităţii, pentru a face posibilă profesionalizarea serviciilor şi calibrarea lor în funcţie de nevoia reală de asistenţă şi sprijin a beneficiarului;
• creare de servicii noi: centre de zi, centre respiro / de criză, locuinţe protejate;
• extinderea serviciilor de îngrijire la domiciliu;
• servicii de informare, orientare profesională pentru această categorie de persoane la nivel local.

6.4. Caracteristici ale comunităţilor în care se vor dezvolta noile servicii de tip locuinţe protejate, centre de zi, centre respiro, centre de criză:

• localităţi rurale, cu populaţie uşor îmbătrânită, numărul persoanelor active fiind mai scăzut datorită plecărilor la muncă în străinătate, comune în care nu este înregistrată nici o activitate economică, fapt ce acutizează problemele de ordin social: dependenţa de venitul minim garantat, vârstnici fără sprijin, persoane cu multiple probleme medicale pentru care au fost încadrate în grad de handicap, Aproape jumătate din numărul celor încadraţi au primit gradul grav, ceea ce le oferă dreptul la un asistent personal. Acest fapt întăreşte nevoia de a interveni pentru îmbunătăţirea condiţiilor de trai pentru aceste persoane cu dizabilităţi şi a dezvolta servicii sociale la nivel local, pentru a uşura accesul celor aflaţi în nevoie la programele de recuperare / reabilitare. Spre exemplificare, prezentăm situaţia persoanelor adulte cu dizabilităţi din două comune în care vor fi înfiinţate servicii noi;
• la nivel comunei Olteneşti sunt 89 persoane încadrate în grad de handicap, dintre care 80 adulţi şi 9 copii;
• în comuna Găgeşti se află 121 persoane adulte cu dizabilităţi, din care 33 dezinstituţionalizate din sistemul rezidenţial şi aflate în grija unui asistent personal. Pe raza comunei Găgeşti, DGASPC Vaslui mai are dezvoltate două servicii: Locuinţa Protejată Găgeşti şi Centrul de îngrijire pentru Persoane Vârstnice Giurcani.

Ca şi justificare în selecţia respectivelor comunităţi pentru dezvoltarea de noi servicii, pe lângă situaţia persoanelor cu dizabilităţi şi particularităţile comunelor, s-au avut în vedere şi disponibilitatea autorităţilor locale de a fi partenere în procesul de reformă, precum şi date privind infrastructura de transport şi existenţa instituţiilor de învăţământ, biserică, primărie, în proximitatea noilor locaţii.

7.1. Dezvoltarea serviciilor de tip centre de zi, centre respir o / centre de criză

în vederea renunţării treptate la vechiul sistem instituţional şi adoptarea unuia bazat pe servicii integrate în comunitate. Centrele de zi din Olteneşti, Găgeşti, Murgeni, Pogana, Tutova, Banca, înfiinţate pe lângă lângă locuinţele protejate, vor putea fi accesate şi de persoanele cu dizabilităţi din comunităţile respective precum şi din zonele limitrofe, contribuind astfel la prevenirea instituţionalizării. Pentru familiile care au în componenţă persoane cu dizabilităţi, pentru a veni în sprijinul lor atunci când se confruntă cu o situaţie de dificultate, deschiderea centrele respiro din localităţile Mărăşeni (corn. Ştefan cel Mare), Banca precum şi centrul de criză din Băleşti (corn. Cozmeşti) reprezintă o altă măsură de prevenire a instituţionalizării. în aceste centre se vor desfăşura următoarele tipuri de activităţi: pregătire pentru viaţă independentă, activităţi de abilitare / reabilitare, terapie ocupaţională, sprijin pentru accesarea serviciilor de piaţa muncii, socializare şi petrecerea timpului liber, etc.

7.2. Crearea unei reţele de asistenţi personali profesionişti (recrutare, selecţie) precum şi dezvoltarea unor instrumente de monitorizare a activităţii acestora.

în vederea promovării alternativelor de tip familial la protecţia în instituţii, se vor continua demersurile pentru ca persoanele adulte cu dizabilităţi să poată beneficia de îngrijire la domiciliul unui asistent personal profesionist, contribuind astfel la reducerea solicitărilor pentru instituţionalizare.

7.3. Consolidarea parteneriatelor între DGASPC şi autorităţile locale,

In vederea identificării permanente a nevoilor de sprijin pentru familiile în care se află persoane cu dizabilităţi, este utilă monitorizarea pe o perioadă mai lungă de timp a situaţiei acestora, după aplicarea măsurilor de suport, în vederea prevenirii recăderilor. Dezvoltarea în parteneriat de programe de instruire periodică a asistenţilor personali ai persoanelor cu dizabilităţi în vederea implementării integrale a planului de servicii, contribuind astfel la o îngrijire cât mai calitativă, prevenind internarea într-o instituţie.

Activităţile de evaluare a procesului de restructurare a CRRPH se vor realiza de evaluatori desemnaţi prin dispoziţia conducerii DGASPC Vaslui, după obţinerea avizului de la ANPD şi aprobarea planului de către Consiliul Judeţean Vaslui. Aceşti evaluatori vor avea ca atribuţii;

• întocmirea de rapoarte periodice de evaluare privind gradul de îndeplinire a obiectivelor şirezultatelor aşteptate;
• identificarea măsurilor prin care riscurile potenţiale ale implementării planului de restructurare să fie diminuate / corectate şi eventualele probleme / disfuncţionalităţi să fie remediate.

Modul de realizare a procesului de restructurare, astfel încât beneficiarilor CRRPH Huşi să le fi asigurate servicii specifice corespunzătoare nevoilor identificate în etapa de evaluare, va fi monitorizat de către ANPD prin activităţi de informare, colectare şi analiză periodică a datelor privind stadiul implementării planului de restructurare.